نمایش بزرگ
زخم پای دیابتی
زخم پای دیابتی یکی از عوارض شایع دیابت بوده و اکثر افراد دیابتی با این بیماری درگیر می باشد. زخم وای دیابتی را از طریق راه هایی مانند رژیم غدایی ، ورزش و انسولین درمانی نمی توان کنترل کرد و یا باعث بهبودی کامل آن شد ، این زخم ها به علت تجزیه بافت پوست و تشکیل لایه های زیرین آن به وجود می آید و اغلب در زیر شست و سینه ی پا شایع هستند و می توانند پای تان را تا حد استخوان های تان تحت تاثیر قرار دهند و روز به روز رشد بیشتری کنند.
ممکن است همه‌ی افراد مبتلا به دیابت دچار زخم پای دیابتی شوند اما مراقبت درست از پا ، می تواند از بروز این مشکل تا حد زیادی جلوگیری کند.
درمان زخم پای فرد دیابتی وابسته به علل بروز آن می باشد و به همین سبب ، درمان آن نیز متفاوت است در این شرایط مهم آن است تا این مشکل و بیماری را با پزشک متخصصی در میان بگذارید تا بتوانید از پای خود بهترین مراقبت را داشته باشید ، در غیر این صورت ، ممکن است عدم درمان ، حتی باعث قطع عضو شود.
زخم پای دیابتی
علائم زخم پای دیابتی
یکی از اولین علائمی که مشخص می کند فردی دچار زخم پای دیابتی شده است ، ترشحاتی است که حتی می تواند جوراب های شما را لکه دار یا در کفش شما نشت کند ، از دیگر علائم آن می توان به سوزش ، قرمزی ، بوی بد یک یا هر دو پا ، تورم غیر طبیعی اشاره کرد و مشهود ترین علائم زخم پای دیابتی ، بافت سیاه رنگی است که در اطراف زخم تشکیل می شود (در اصطلاح به آن دلمه) نیز گفته می شود و سبب بروز آن به دلیل عدم وجود جریان خون سالم در نواحی اطراف زخم می باشد ، البته در نواحی زخم ممکن است قانقاریای جزئی یا کامل ، نیز بروز کند که به معنی مرگ نسوج است ، و ممکن است دارای علائمی همچون درد ، بی حسی و ترشحات بو دار باشد.
این علائم زخم پا که به آن ها اشاره کردیم همیشه واضح یا قابل تشخیص نیست و ممکن است تا زمانی که زخم شما عفونی نشده باشد هیچ علائمی را مشاهده نکنید ، اما در صورت مشاهده هر کدام ، یا بروز درد و… باید فوراً با پزشک خود مشورت کنید.
پزشک طبق سیستم طبقه بندی زخم وانگر
(Wanger ulcer classification system)
و روی مقیاس درجه بندی شده (از صفر تا ۵) میزان جدیت و وخامت پای شما را بدین ترتیب مشخص می کند :
درجه صفر : بدون هیچگونه زخم باز و حتی ممکن است زخم بهبود یافته باشد.
درجه یک: زخم سطحی بوده و به لایه های عمیق تر نفوذ نداشته است.
درجه دو: زخم تشکیل شده ، عمیق تر است و ممکن است به تاندون ، استخوان یا کپسول های مفصلی پیشروی کند.
درجه سه: زخم در بافت های عمیق تر نفوذ کرده و ممکن است ، آبسه ، عفونت استخوان ها یا التهاب تاندون ها را به همراه داشته باشد.
درجه چهار : بروز قانقاریا در پاشنه یا بخشی از پا.
و درجه پنج : کل پا دچار قانقاریا شده است.
عوامل خطر در زخم پای دیابتی.
برخی از عوامل ممکن است خطر زخم پا را افزایش دهد ، این عوامل عبارت اند از :
– یکی از علل زخم پای دیابی پوشیدن کفش های بی کیفیت و نا مناسب می باشد. معمولا کفش های نا مناسب به علت عدم تهویه هوا درست و وارد کردن فشار زیاد به ناحیه های کف پا و پاشنه باعث ایجاد زخم می شوند.
– رعایت نکردن بهداشت ( عدم شست و شوی منظم یا عدم خشک کردن پا بعد از شستن پا).
– عدم اصلاح درست ناخن های پا نیز یکی دیگر از عواملی می باشد که باعث ایجاد زخم بستر می شود.
– استفاده از الکل.
– بیماری چشم که به خاطر دیابت بوجود آمده باشد.
– بیماری قلبی و کلیوی.
– چاقی مفرط به علت وارد کردن فشار زیادی بر روی پا ها یکی از مهم ترین عواملی است که باید برای پیشگیری و یا درمان زخم پا مورد توجه قرار بگیرد.
– استفاده از دخانیات چرا که مانع گردش خون می شوند.
ناگفته نماند که وجود زخم پای دیابتی در مردان مسن شایع تر و بیشتر است.
درمان زخم پای دیابتی
درمان زخم پای دیابتی.
عدم فشار آوردن روی پا های رخم دیابتی از عواملی است که به درد ناشی از آن دچار نمی شوید ، همچنین این کار می تواند سبب بهبود انواع زخم پای دیابتی شود ، چرا که فشار های ناشی از راه رفتن و… می تواند باعث گسترش زخم و بد تر شدن عفونت شود.
پزشک معالج ممکن است راه های دیگری برای بهبود این بیماری توصیه کند که از جمله آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
استفاده از کفش مناسبی که برای افراد دارای دیابت طراحی شده است.
گچ گرفتن
بانداژ فشاری
بریس های پا
برداشتن بافت های عفونی و مرده و اجسام خارجی که سبب ایجاد زخم شده اند توسط پزشک ، که این عمل را دِبریدمان Debridement می نامند.
عفونت زخم پا از جمله عوارض جدی است و به درمان فوری نیاز دارد ، لازم به ذکر است که تمامی عفونت ها به یک شکل درمان نمی شوند و هر کدام شیوه مخصوص به خود را دارند. برای تشخیص بهترین راه برای درمان ، ممکن است بافت اطراف زخم در آزمایشگاه جهت تشخیص آنتی بیوتیک مناسب برای درمان زخم ، مورد بررسی قرار می گیرد.
از طرفی ، اگر پزشک ، با عفونت از نوع جدی تری مواجه شود ، ممکن است تصویر برداری با اشعه ایکس را جهت برسی آنکه به عفونت استخوان دچار شده اید یا خیر ، توصیه کند.
عفونت زخم پای دیابتی
روش های زیر از عواملی هستند که باعث جلوگیری از عفونی شدن زخم پای دیابتی می شوند :
– شست و شوی پا و ضدعفونی کردن پوست اطراف زخم.
– درمان های آنزیمی و خشک نگه داشتن زخم با تعویض مکرر پانسمان تاثیر زیادی در جلوگیری از عفونی شدن زخم دارد.
– دارو درمانی و پانسمان آلژینات کلسیم جهت جلوگیری از رشد باکتری ها و سخت تر کردن روند درمان دارد.
پزشک ممکن است در مواردی دارو های آنتی بیوتیک ، ضد پلاکت یا ضد انعقاد را در مواردی که عفونت زخم پا با انجام روش های پیشگیری یا ضد فشار پیشرفت کند ، تجویز نماید.
اکثر آنتی بیوتیک ها به استافیلوکوکوس اورئوس (taphylococcus aureus) (که باکتری هایی هستند که به علت عفونت های استاف ، شناخته می شوند) و همچنین به استرپتوکوک های بتا همولیتیک (ß-haemolytic Streptococcus) (که باکتری هایی هستند که معمولا در روده ها وجود دارند) حمله می کنند.
در مواردی مهم آن است تا با پزشک خود صحبت کنید تا دریابید چه مشکلاتی می تواند شما را بیشتر در معرض خطر آلوده شدن به این باکتری ها قرار دهد ، از جمله این موارد می توان به مشکلات کبدی و hiv اشاره کرد.
جراحی زخم پا
پزشک ممکن است برای درمان زخم پای دیابتی، اگر شرایط زخم خیلی بد باشد و پیشرفت زیادی کرده باشد، جراحی را توصیه کند ، در این شرایط جراح می تواند تراشیدن استخوان را تجویز یا با از بین بردن نا هنجاری های پا مانند انحراف شست یا خمیدگی انگشتان پا ، فشار های اطراف زخم را کاهش دهد که در این شرایط ، احتمالا به جراحی زخم نیازی ندارید ، اما اگر هیچ کدام از راه های درمان به بهبود زخم کمکی نکند ، جراحی می تواند از بد تر شدن یا نیاز به قطع عضو ، جلوگیری کند.
درمان زخم پا
بهترین مرکز درمان زخم پای دیابتی.
کلینیک زخم دکتر امیر عزتی در تهران با به کار گیری انواع روش های درمانی ، و درمان هزاران بیمار زخم دیابتی با بیش از یک دهه تجربه ، آماده خدمت به تمامی هموطنان است.
سی سال گذشته اصول حاکم بر درمان زخم های دیابتی و عروقی ، مبنی بر خشک نگه داشتن زخم و استفاده از کرم‌های آنتی باکتریال بود ، اما در سال های اخیر با ارائه مقالات جدید و متعدد در مجلات پزشکی ، مشخص شده است که فراهم کردن محیطی با رطوبت کنترل شده ، به حرکت سلول های سیستم ایمنی کمک ویژه ای می کند و همین رخداد ، سبب پیشرفت بهبود زخم می شود.
به کار گیری پانسمان های نوین ، آب درمانی و هیدرو تراپی ، ورساجت ، وکیوم تراپی و حتی لارو درمانی و درمان با فاکتور های رشد و پی‌آر‌پی و… دیگر کشفیات به حیطه ی درمان زخم راه پیدا کرده است و همگی انقلابی بزرگ در زمینه پزشکی برای بهبود هر چه بیشتر و بهتر بیماران بوده است.
کلینیک زخم.
کلینیک درمان زخم‌پای دیابتی ، در تهران یا در کرج ، که به آن مراجعه می کنید باید مجهز و دارای امکاناتی نظیر ویکیوم تراپی ، لایت تراپی ، لارو درمانی و همچنین کادر پزشکی متشکل از درمانگران تخصصی زخم ، آماده خدمت رسانی به هموطنان جهت درمان انواع زخم های حاد و مزمن به ویژه زخم پای دیابتی باشند ، چرا که پا ساختاری پیچیده دارد و پایه ای برای کل بدن است ، به همین دلیل جلوگیری از ایجاد مشکلات پای دیابتی و مراجعه به بهترین کلینیک زخم جهت درمان بسیار مهم است.
دیگر رپورتاژ ها را ببینید.
